我松了一口气! 国会采取行动反对意外的医疗法案

如果你曾经被一大笔医药费给打了个措手不及, 原因可能是一种被称为余额计费的长期实践. 一笔余额账单——网络外提供商的正常服务费用与保险报销的较低费率之间的差额——可能高达数千美元.



许多消费者已经意识到,向网络内的医疗服务提供者寻求医疗服务的成本通常更低, 但在紧急情况下,这并不总是可能的. 更复杂的情况, 一些医院和急救设施依赖医生, 救护车, 和不在同一个网络中的实验室. 事实上, 最近的一项调查发现,18%的急诊患者至少会收到一份意外账单.1

即将推出:全面保护

《beplay2》被纳入联邦政府在2020年底颁布的综合支出法案. 新规定将有助于确保消费者不会收到他们没有选择或没有控制的网络外提供商的意外账单. 一旦新法律在2022年生效, 病人将不会收到紧急护理的余额账单, 或网络内医院的非紧急护理, 当它们被网络外的提供者不知不觉地对待时. (一些州已经有了防止平衡账单的法律,除非病人同意提前支付昂贵的网络外医疗费用.)

患者将只负责免赔额和共同支付金额,他们将欠在他们的保险计划的网络条款. 而不是向病人收费, 医疗服务提供者将与保险公司协商一个公平的价格(并通过仲裁解决纠纷). 这一变化适用于医生、医院和空中救护车,但不适用于地面救护车.

同意支付更多款项

有些病人故意向网络外的医疗服务提供者寻求治疗, 比如一位值得信赖的家庭医生或一位备受尊敬的专家, 当他们认为医疗质量值得额外的花费时. 在这些非紧急情况下,医生仍然可以平衡病人的账单. 然而, 必须提供一份有诚意的成本估算, 患者必须在同意书上签字, 至少在治疗前72小时. 某些类型的服务提供者被禁止寻求同意来平衡他们的服务账单, 包括麻醉医师, 放射科医生, 病理学家, 新生儿学专家, 助理外科医生, 和实验室.


谁害怕高昂的医疗费用? 大多数人

在接受调查的成年人中,有百分之几的人表示他们担心负担不起以下费用 
为了他们自己和他们的家人

Percent of surveyed adults who say they are worried about paying for the following: Unexpected medical bills - 67%; health insurance deductible - 53%; gasoline and transportation costs - 46%; monthly utilities bills (e.g. electric or heat); prescription drug costs - 44%; monthly health insurance premium - 42%; rent or mortgage - 41%; food - 36%.资料来源:Kaiser Family Foundation和JAMA, 2020年


巨额账单还会不断出现

数以百万计的消费者可以免于意外的医疗账单,这一事实值得庆祝. 仍然, 许多人可能难以支付自己的自费医疗费用, 在某些情况下,因为他们没有保险, 或者仅仅是因为高额的计划免赔额或总体成本的上升. 参加家庭保险的工人缴纳5美元,588, 平均, 向2020年保费成本靠拢, 免赔额从2美元不等,700美元到4美元以上,500, 这取决于计划的类型.2

在安排非紧急手术或其他昂贵的治疗时, 你可能需要花点时间来选择医生和机构,因为收费可能相差很大. 不要犹豫,询问详细的估计,并设法谈判一个更好的价格.

如果你收到的账单比预期的高,不要认为这是固定不变的. 仔细检查医院的账单是否有差错, 检查计费代码, 以及你认为保险应该涵盖的费用争议. 如果所有这些都失败了,提出以折扣来结帐.